Колифлокс – инструкция по применению в ветеринарии, аналоги

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

• ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
• печеночно-почечная недостаточность;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
• психические заболевания;
• анемии;
• нарушение свертываемости крови;
• повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Эти особенности антибиотикотерапии представляют доказательства правильности требования врачей не принимать препараты самостоятельно или по совету друзей.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Применение антибиотиков в современной терапии

Антибиотики представляют собой специфические вещества, полученные природным, синтетическим или полусинтетическим путем. Благодаря воздействию противомикробных средств, размножение живых патогенов в организме замедляется, вплоть до полного их уничтожения.

Основная направленность антибиотиков – препятствие размножению и росту прокариотов и простейших организмов.

Противомикробные средства в ветеринарии для кошек, различают по нескольким основным критериям. Классифицируют антибиотики по типу воздействия, спектру действия, месту воздействия и химическому составу. По типу воздействия противомикробные средства бывают:

1. Бактерицидные. В эту группу относят вещества, обладающие высокой чувствительностью к бактериям. Назначают бактерицидные противомикробные средства для терапии сложных заболеваний, сопровождающихся осложнениями. Запрещено использовать бактерицидные препараты при стафилококковой инфекции, так как обильная гибель патогенов, способна заблокировать уретральный канал, спровоцировав развитие мочекаменной болезни у котов.
2. Бактериостатические. Отличаются мягким воздействием, по сравнению с бактерицидными. Бактериостатики противостоят активному росту и размножению патогенных микроорганизмов. Бактерии гибнут и постепенно выводятся из организма кошки на протяжении нескольких дней.

По спектру действия противомикробные средства бывают:

• широкого спектра действия – уничтожают в организме несколько видов патогенов;
• узкоспецифические – направленные на уничтожение определенного вида патогенных микроорганизмов.

Химический состав противомикробных средств также имеет значение при выборе препарата для лечения. Как и в человеческой медицине, антибиотики в ветеринарии различают по активному действующему веществу в составе препарата. Антибиотики могут быть пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового, сульфаниламидного, левомицетинового ряда. Также различают макролиды, аминогликозиды, гликопептиды, нитрофураны, фторхинолоны, линкозамиды. В современной ветеринарной практике широкого используется порядка 25 видов противомикробных средств для лечения различных заболеваний, вызванных бактериальными микроорганизмами и простейшими.

Для подбора максимально эффективного средства, ветеринарный специалист обращает внимание и на место воздействия определенного антибиотика. Препарат может быть общего и местного воздействия

Местный тип воздействия предпочтителен при осуществлении наружной обработки раневой поверхности. Используются различные мази и гели с антибиотиком.

При серьезных внутренних инфекциях, спровоцированных бактериями, назначаются внутривенные инъекции растворов с антибиотиков, таблетки или суспензии.

Лекарственные средства с противомикробным действием могут выпускаться в виде порошков, таблеток, мазей, аэрозолей, гелей, свечей, суспензий, капель, растворов для инъекций.

Как и любой фармакологический препарат, антибиотик широкого спектра действия или же местного значения, имеет ряд положительных и отрицательных сторон. В связи с этим, побор лекарственного средства должен осуществляться ветеринарным специалистом на основании полученных данных при диагностике. Назначаются антибиотики кошкам при следующих заболеваниях:

• воспаление мочевого пузыря и уретрального канала, спровоцированное бактериальной инфекцией;
• бактериальное воспаление почек и легких;
• лямблиоз;
• поражения глаз и ушного канала патогенными бактериальными микроорганизмами;
• туберкулез;
• воспаление стенок желудка, спровоцированное воздействием Helicobacter pillory;
• различные кишечные инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• бактериальные поражения кожи с присутствием гноеродной микрофлоры;
• лептоспироз;
• инфекционные поражения верхней части респираторного тракта (гнойный ринит);
• воспалительные процессы в матке у кошки – эндометрит (пиометра также лечится антибиотиками, но результативность от консервативного есть только в самом начале развития патпроцесса).

Рекомендуется назначать курс антибиотиков животным, после оперативных вмешательств, даже плановых, таких как стерилизация. Назначаются противомикробные средства в период лечения злокачественных заболеваний, позволяя снизить риски инфицирования патогенными бактериями восприимчивого организма.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.

Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета. Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:

1. Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
2. Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
3. Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
4. Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
5. Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
6. Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

• Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
• Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
• Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
• Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

В форме суспензии препарат применяется для лечения детей с шестимесячного возраста

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Применение

Подбирая терапию, врач должен определить, какие антибиотики лечат бактериальную инфекцию эффективнее всего. После этого определяется форма препарата, схема применения. К основным способам введения лекарств относятся:

1. Пероральный метод. Предполагает прием антибиотиков через рот. Принимают лекарственный препарат в виде таблеток, капсул, сиропа, порошка. Кратность приема зависит от препарата. Например, пенициллины применяют четыре раза в день по одной таблетке, а «Азитромицин» — по одной таблетке в сутки. Каждый препарат имеет свои особенности приема: во время или после приема пищи, до еды. От правильности использования зависит эффективность применения препарата, выраженность побочных действий. Детям чаще всего назначают антибиотики в виде сиропа. Это связано с тем, что им проще принимать жидкую лекарственную форму, чем таблетки или капсулы.
2. Инъекции. Активнее всего действует препарат при введении его внутримышечно или внутривенно. Недостаток метода – болезненность укола. Данный метод введения применяют при тяжелом и среднетяжелом течении болезни.
3. Местное использование. Антибиотики выпускаются в форме мазей, гелей, кремов, предназначенных для местного использования. Данный метод применяется для доставки активного вещества непосредственно к месту воспаления на коже или слизистых. Местные средства используют в офтальмологии, дерматологии.

Какие антибиотики принимать при бактериальной инфекции тому или иному пациенту, решает только врач. Он же определяет способ применения с учетом уровня всасываемости, общего состояния пациента. Некоторые медикаменты вводятся только одним способом.

Антибиотики при обнаружении разных инфекционных возбудителей

В зависимости от того, какой патоген выявлен при анализе кала или рвотных масс, выбирается препарат для восстановления ЖКТ и лечения кишечной инфекции. Вот типичные схемы терапии при некоторых заболеваниях:

• холера и тиф – Левомицитин (имеет слишком много побочных эффектов, поэтому применяется последнее время не так часто, хотя одно время был очень популярен в нашей стране);
• тиф и паратиф – Ципрофлоксацин;
• сальмонеллез – препараты из Фторхонолонов (например, Норфлоксацин);
• лямблиоз – Метронидазол;
• амебная диарея, сальмонеллез, сибирская язва – Тетрациклин в сочетании с медикаментами, которые восстанавливают естественную микрофлору;
• кишечная инфекция – Макролиды (например, Азитромицин);
• паталогии мочевыводящих и мочеполовых путей инфекционного характера (цистит, пиелонефрит, уретрит) – Норфлоксацин, Левофлоксацин;
• отравления желудка, инфекционные заболевания внутренних органов – Амоксициллин;
• кишечная палочка – Фторхинолоны (Ципролет, Нормакс), Макролиды (Метронидазол);
• диарейный синдром при кишечном гриппе – Фуразолидон, Энтерол.

Антибиотики от выявленной при анализе кишечной палочки сразу не выписывают, лечение осуществляется иными средствами, а при отсутствии эффекта подбирается противомикробная терапия.

Показания к использованию

Препарат назначают для лечения у кур и свиней инфекций, возбудители которых восприимчивы к энрофлоксацину и гентамицину. Это:

• хронические респираторные заболевания;
• инфекционный ринит;
• колибактериоз;
• дизентерия;
• стрептококкоз;
• некротический энтерит;
• пастереллез;
• микоплазмоз;
• сальмонеллез.

Колибактериоз

Симптомы острой формы: отсутствие аппетита, жажда, резкое повышение температуры, бледность гребешков, диарея
Читать

Некротический энтерит

Симптомы острой формы: истощение, диарея, полный отказ от еды, жажда, угнетение, малоподвижность, запрокидывание головы
Читать

Пастереллез

Симптомы острой формы: отказ от корма, синюшный оттенок сережек и гребня, понос зеленого оттенка с примесью крови или тягучей слизи, жажда, затруднение дыхания, угнетенное общее состояние
Читать

Микоплазмоз

Симптомы острой формы: одышка, чихание, хрипы в трахее, покраснение глаз и пенистые выделения из них, снижение аппетита и яйценоскости
Читать

Сальмонеллёз

Симптомы острой формы: угнетённое состояние, потеря аппетита, понос, хрипы при дыхании
Читать

Антибиотики при кишечных инфекциях детям

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

[], [], [], [], [], [], []

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

• исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
• ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
• не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
• не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
• отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

• особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
• состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
• свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

• амоксиклав;
• сумамед;
• метронидазол;
• доксициклин.

Наиболее действенные и самые популярные антибиотики

Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:

• лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
• всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
• уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
• сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.

Полностью безвредных антибиотиков не существует.

Показания и противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:

• среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
• тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
• появление симптомов общего сепсиса;
• наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
• развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
• вторичные осложнения;
• появление кровяных включений в каловых массах.

Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз

Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:

• расстройства психики;
• нарушения свёртываемости крови;
• анемия;
• почечная или печёночная недостаточность;
• атеросклероз;
• перенесённый инсульт;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Не рекомендуется применять антибиотикотерапию без весомых показаний для лечения женщин во время беременности и кормления, а также маленьких детей.

Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.